Akut böbrek yetmezliğinde çıkarılan idrar miktarı birden azalır ve buna bağlı olarak organik sıvı miktarı ile bu sıvının içerdiği maddelerin yoğunluğu önemli ölçüde değişikliğe uğrar.
Birçok böbrek akut böbrek yetmezliği belirtileri verebildiği için önce bu hastalıkları eleyecek incelemeler yapıldıktan sonra tam konur.
Akut Böbrek Yetmezliği Nedenleri
Bu hastalığın nedenleri üç aşamada incelenebilir: Böbreklerden önce, böbreklerde ve böbreklerden sonra ortaya çıkan bozukluklar. Başka bir deyişle, kanın böbreklere gelmesinden önce, böbreklerde süzülmesi sırasında ve daha sonra idrarın sidik torbasına akışı aşamasında çeşitli bozukluklar görülebilir. İlk grupta aşırı su kaybı ya da ağır dolaşım yetmezliği gibi durumlar sonucu dolaşımdaki kan ile damar boşluğu arasında ortaya çıkan bir dengesizlik söz konusudur. Kanın organizmanın her yerine yeterli miktarda ulaşamadığı bu gibi durumlarda bir dizi karmaşık refleks mekanizması devreye girer. Böylece beyin ve kalp gibi organların kansız kalmaması uğruna aralarında böbreklerinde bulunduğu bazı organlara kan akışı engellenir. Böbreklere yeterince kan gitmemesi ani ölümle sonuçlanabilir. Böbrek iskemisi, yani böbreklere az kan gitmesine bağlı bölgesel kansızlık, çıkarılan idrar miktarının birden azalmasına ve tamamen kesilmesine yol açar. Böbrek iskemisinin kısa sürdüğü durumlarda önemli yapısal bozuklukların görülmediği "işlevsel yetersizlik" ortaya çıkar. İskeminin uzun sürdüğü durumlarda ise ağır doku yıkımı ve bunu izleyen böbrek borucukları ve/ya da böbrek kabuğu (korteks) nekrozu (doku yıkımı) gelişir.
Böbreklerden kaynaklanan akut böbrek yetmezliği nedenleri bu organın çeşitli hastalıklarını kapsar.
Böbrek borucukları nekrozu: Akut böbrek yetmezliğinin en sık görülen nedenidir. Akut glomerülonefrit: Ender durumlarda akut böbrek yetmezliğine yol açar.
Damar hastalıkları: Değişik biçimlerde ortaya çıkabilir. Emboli ya da tromboza bağlı olarak tıkanan damarlar her iki böbreği işlev dışı bırakabilir (iki yanlı, yaygın böbrek enfarktüsü). Kansız kalma ve/ya da damarların kasılıp büzülme refleksi sonucu glomerül ağının bulunduğu böbrek kabuğu bölgesinde nekroz, yani geriye dönüşsüz doku yıkımı ortaya çıkabilir. Kabuk nekrozu özellikle gebeliğin son aylarında septik (mikroplu) düşüğe bağlı akut böbrek yetmezliğinin bir sonucu olarak gelişir.
Enfeksiyonlar: Özellikle böbrekleri kansız bırakan ağır enfeksiyonlar böbreğin iç bölgesini (medulla) ya da buradaki memecik (papilla) bölgesini nekroza uğratarak akut böbrek yetmezliğine yol açar.
Böbreklerden sonra akut böbrek yetmezliğine yol açan nedenler özellikle orta ve ileri yaşlarda görülür. İdrar yollarının tıkanması idrar çıkışını bütünüyle engelleyebilir (anuri). Örneğin, böbrek taşlan ya da boşaltım sistemi tümörleri idrar borusunu tıkayacak biçimde baskı yapabilir. Karın zarı arkasında oluşan lifli nedbe dokusu da idrar borusunu sararak tıkanıklığa yol açabilir.
Akut Böbrek Yetmezliği Tedavisi,
Böbreklerden önce ve sonra ortaya çıkan bozukluklara bağlı olan akut böbrek yetmezliklerinde önce yüksek tansiyon, konjestif (dokularda su tutulması ve damarlarda kan toplanmasına bağlı) kalp yetmezliği ve hücre dışı sıvı azalması gibi, etken olan birincil hastalık tedavi edilmelidir. Akut böbrek yetmezliğinin başlıca nedenlerinden akut böbrek borucukları nekrozunun (doku yıkımı) tedavisinde temel amaç vücuttaki organik sıvıların ve bu sıvılardaki madde yoğunluklarının belli düzeylerde tutulmasıdır. Ayrıca böbreklerin boşaltım işlevi bozulduğu için vücuda zararlı metabolizma ürünlerinin yoğunluğu, beslenme ile alınan proteinlerin azaltılmasıyla dengelenmelidir. Çıkarılan idrar miktarının azaldığı dönemde olası enfeksiyonlara karşı hastayı mikroplardan uzak tutmak gerekir. Hastaya verilecek sıvı deri ve bağırsak gibi çeşitli yollarla yitirilen sıvı miktarı göz önünde tutularak belirlenmelidir. İdrar, kusma, ishal ve ateş hastanın gerçek su gereksinimini belirleyen sıvı kayıplarına yol açar. Hastaya verilecek sıvı miktarı saptanırken 250-500 gr arasında değişen günlük normal su kaybı temel alınır.
Ayrıca plazmada sık' sık sodyum düzeyine bakarak, sodyum yoğunluğu düştükçe verilen sıvı miktarı azaltılır. Kusma ve ishal gibi yollarla aşın sıvı kayıplarının görülmediği hastalarda, kaybedilen sıvı miktarına ek olarak 24 saatte yaklaşık 400-600 ml sıvı vermek uygundur. Bu hastalara verilen yiyeceklerde enerji gereksinimi yeterli ölçüde karşılanmalı, ama yıkım ürünleri böbreklerden atılan proteinlerde kısıtlamaya gidilmelidir. Böbrek yetmezliğinde izlenecek beslenme düzenine ilişkin ayrıntılı bilgi Sağlıklı Yaşam" cildinde verilmiştir. Hastalık hafif seyrediyorsa ağızdan, daha ağır durumlarda burundan mideye uzatılan sondayla, mide-bağırsak işlevleri bozuk hastalarda damardan besleme yapılır.
Doğal olarak bu üç değişik yolla verilen besinler farklılık gösterir. Ağızdan beslemede uygun ölçüde karbonhidrat ve protein içeren, potasyum ve sodyum içermeyen, olabildiğince yağsız besinler verilmelidir. Beslenmenin burun sondasıyla yapılmasını gerektiren durumlarda daha önceden hazırlanmış, hastanın bütün beslenme gereksinimini karşılayacak karışımlar kullanılabilir. Damardan beslemede yüksek oranda glikoz (yüzde 25) içeren serumlar hastaya günde 100-200 gr glikoz sağlayacak biçimde verilir. Potasyum özel dikkat gerektirir. Böbrek yetmezliğinde plazma düzeyi artan potasyum, özellikle kalpte karıncıklar arasındaki elektrik iletişimini bozarak kalp durmasına yol açabilir. Bu tehlikeli etkisinden dolayı kanda potasyum artışı hemen denetlenmelidir. Kanda potasyum yükselmesi ağızdan iyon değişimi sağlayan reçinelerin verilmesi, potasyumun hücre dışı sıvılardan hücre içine geçmesini sağlayan şekerli çözeltilerin ya da ensülinin damar yoluyla verilmesiyle denetlenir. İyileşme belirtileri görülüp azalan idrar miktarında artış başladıktan sonra sıvı ve gıda alımındaki kısıtlamalar yavaş yavaş kaldırılır.
Ama protein alımı üre ve kreatininin kandaki değerleri normale ulaşana değin denetim altında tutulur. Tedaviyi yönlendiren idrar ve kan tahlillerinin sonuçlan normale dönünce tedavi kesilebilir. Hastaların büyük bir bölümünde perhiz yapmak, sıvı ve elektrolitleri ölçülü almak vücutta aşın sıvı tutulmasını önlemede, hücre dışı sıvıların bileşimini normal yoğunlukta tutmakta ve üremi belirtilerini ortadan kaldırmakta yetersiz kalır. Bu nedenle hastada idrarın azaldığı ya da bütünüyle kesildiği dönemde zaman geçirmeden diyalize başvurulur. Böbrek yetmezliğinde gecikmeden uygulanan periton (karın zan) diyalizi ya da hemodiyaliz (kan diyalizi) komplikasyonları büyük ölçüde önler.
Son Güncelleme : 02.05.2021 07:18:40
Akut Böbrek Yetmezliği ile ilgili bu madde bir taslaktır. Madde içeriğini geliştirerek Herkese açık dizin kaynağımıza katkıda bulunabilirsiniz.
0 Yorum Yapılmış "Akut Böbrek Yetmezliği"
Kayıtlı yorum bulunamadı ilk yorumu siz ekleyin
Böbrek Yetmezliği
Böbreğin normalde yaptığı görevlerin kaybına böbrek yetmezliği denir.Böbrek yetmezliği geliştiğinde böbreklerin şu görevlerinde önemli aksamalar olur:* Zararlı (toksik) maddelerin vücuttan idrar yoluyla uzaklaştırılması * Fazla suy...
Böbrek Yetmezliği Nedir
Birçok hastalık böbrek işlevlerini bozarak böbrek yetmezliğine yol açabilir Böbrekler kandan atık maddelerin idrar halinde süzülmesini sağlayan ve vücuttaki sıvı dengesini düzenleyen boşaltım sistemi organlarıdır. Karın boşluğu...
Böbrek Yetmezliğinin Nedenleri
Böbrek yetmezliğine neden olan çok sayıda hastalık vardır. Ancak sık görülen nedenler şunlardır: - Glomerülonefritler - Diyabet (şeker ) - Ailesel hastalıklar (Polikistik böbrek vb.) ...
Böbrek Yetmezliğinde Beslenme
Böbrek yetmezliğinde beslenme, böbrek yetmezliği vücuttaki iki böbreğin birden işlevlerini yerine getirmemesidir. Bu hastaların düzenli olarak takip edilmesi gerekir. Eğer zamanında müdahale edilmediği takdirde, kanda biriken toksinlerle beraber pota...
Böbrek Ağrısı Nedenleri
Böbrek ağrısı, enfeksiyon veya böbreklere etki eden farklı bir hastalığın belirtisi olarak ortaya çıkabilir. Bu nedenle böbrek ağrısını ihmal etmek yanlış bir davranış olur. daha çok bel ağrısı ve böbrek ağrısı birbiri ile karıştırılabilir. Oluşan ağ...
Hemodiyaliz
Hemodiyaliz; böbrek rahatsızlığı olan kişilerin kullanmak zorunda kaldıkları, vücutlarında bulunan kötü maddelerin ve sıvıların uzaklaştırılması adına geliştirilen, yapay kan makinesine diyaliz denilmekte ve diyaliz makinesine bağlı kalıp kanın te...
Böbrek Taşı Nasıl Düşürülür
Böbrek taşı nasıl düşürülür, böbrek taşı sert, küçük ve yoğunlaşmış kristalize mineral birikmelerinden oluşur. Bunlar böbreklerde ve kanallarda yerleştiklerinden, şiddeti değişken olan ağrılara neden olurlar. Küçük çapta olan taşların evde alınacak ö...
Böbrek Taşı Nasıl Oluşur
Böbrek taşı, böbreklerde toplanan sert ve madensel maddelerdir. Böbrek taşı oluşumu, böbreklerde yapısal kötü etkenlerle birlikte, süzme işleminin tam anlamıyla gerçekleştirilemediğinden dolayı kişilerde oluşmaktadır. Böbrek taşının yapısı gereği,...
Böbrek Üstü Bezi Hastalıkları
Böbrek üstü bezi hastalıkları, böbrek üstü bezleri iki böbreğin üzerine yerleşmiş, baş parmağı büyüklüğündeki adrenal bezlerdir. Bunlar iç kısmı olan medulla ve dışı olan korteks adında iki kısımdan oluşur. İç kısmı medulla adrenalin ve noradrenalin ...
Böbrek Taşı Nedir
Böbrek taşı, idrar ile organizmadan atılan bazı maddelerin böbrekte, kristal şekline benzer tortuşmalardan meydana gelen bir hastalık türüdür. Böbrek taşları kişide bir kere görüldükten sonra, tiplerine ve ebatlarına göre böbrek koliklerine sebebi...
Böbrek Nakli Nasıl Yapılır
Böbrek nakli nasıl yapılır, Böbrek nakli canlıdan ya da kadavradan yapılmaktadır. Kadavradan yapılan böbrek naklinde beyin ölümü gelişen vericiden alınan böbrek nakil yapılır. Vericiden çıkarılan böbrek, 4 derecenin altındaki ortamda nakledilmek için...
Böbrek Kanseri
Böbrek kanseri, böbrekleri etkileyen kötü huylu tümörlerin oluşturduğu kanser türleridir. Böbrekler karnın üst bölgesinin arka tarafında yer alan, kırmızı kahverengi ince bir kapsülle kaplı fasulye şeklinde iki tane organdan oluşur. Vücuttaki görevle...
Böbrek Yetmezliği
Böbrek Yetmezliği Nedir
Böbrek Yetmezliğinin Nedenleri
Böbrek Yetmezliğinde Beslenme
Böbrek Ağrısı Nedenleri
Hemodiyaliz
Böbrek Taşı Nasıl Düşürülür
Böbrek Taşı Nasıl Oluşur
Böbrek Üstü Bezi Hastalıkları
Böbrek Taşı Nedir
Böbrek Nakli Nasıl Yapılır
Böbrek Kanseri
Böbrek Nasıl Çalışır
Böbrek Nakli
Böbrek Taşı Belirtileri
Böbrek Taşı Neden Oluşur
Böbrek Taşı
Böbrek Yetmezliği Tedavi Yöntemleri
Böbrek Üşütmesine Ne İyi Gelir
Kreatinin
Böbrek Nakli Sonrası
Hamilelikte Böbrek Ağrısı
Polikistik Böbrek
Böbrek Üstü Bezi Hormonları
Kronik Böbrek Yetmezliği
Periton Diyalizi
Böbrek Yetmezliği Belirtileri
Böbrek Ağrısı
Böbreğin Görevleri
Böbrek Taşına İyi Gelen Bitkiler
Popüler İçerik
Böbrek Nasıl Çalışır
Böbrek Nasıl Çalışır, Böbrek idrarı ayırıp kanı temizlemeye yarayan ve karın boşluğunda omurganın hemen yanında bulunan sağlı sollu iki organdan her b...
Böbrek Nakli
Böbrek nakli, diyalizde olan böbrek hastalarına ve böbrek yetmezliğine girmek üzere olan hastaların sağlıklarına kavuşması için uygulanan bir organ na...
Böbrek Taşı Belirtileri
Böbrek Taşı Belirtileri, Böbrekler vücudun en önemli organlarıdır. Oldukça sık görülen bir hastalık olan böbrek taşı ile alakalı sorunu olmayanlar bil...
Böbrek Taşı Neden Oluşur
Böbrek taşı neden oluşur, böbrek taşı vücutta normalde bulunan kimyasal maddelerin katılaşmasıyla meydana gelir. Vücutta filtre görevini üstlenen böbr...
Böbrek Taşı
Böbrek taşı, böbrek kanallarının içinde oluşan sert kitlelerdir. Tıpta orolithiasis ya da nephrolithiasis olarak tanımlanır. İdrar içinde kalsiyum oks...
Böbrek Yetmezliği Tedavi Yöntemleri
Akut ve kronik böbrek yetmezliklerinde tedavi farklıdır. Böbrek yetmezliği tedavisi hastanın özelliğine ve böbrek yetmezliğine yol açan hastalığa göre...
Böbrek Üşütmesine Ne İyi Gelir
Böbrek üşütmesine ne iyi gelir, şiddetli böbrek ağrılarının meydana gelmesine sebep olan böbrek üşütmesi rahatsızlığı insanların yakınmasına neden olu...
Sitede yer alan haber ve içeriklerin tüm hakları saklıdır ve buradaki bilgiler sadece bilgilendirme amaçlı olup, kullanımına, uygulanmasına, satın alınmasına, delil gösterilmesine veya tavsiye edilmesine aracılık etmez. Sitemizdeki bilgiler, hiç bir zaman kesin bilgi kaynağı olmayıp, kullanıcılar tarafından eklenmiştir veya yorumlanmıştır. Buradaki bilgiler sitemizin asıl görüşlerini içermeyebileceği gibi hiçbir taahhüt ve tavsiye yerine de geçmez. Ağustos - 2022